我国妇幼健康核心指标位居中高收入国家前列

　　启动区域危重孕产妇MDT（多学科协作）救治机制、开通全市血液保障绿色通道……不久前，来自基层妇幼保健院和三甲医院的近40名医务人员，经过6小时全力抢救，成功将北京市海淀区妇幼保健院一名突发羊水栓塞的三胎产妇从死神手里拉回来，最终母子平安。

　　4月7日，在国家卫健委主办的“2025年世界卫生日主题宣传活动”现场，这场惊心动魄的生死营救浓缩成几分钟“再现”。这是一场生命保卫战，更是我国妇幼保健服务能力多年来不断提升的缩影。

　　国家卫健委主任雷海潮在主题宣传活动上表示，2024年，全国孕产妇死亡率下降至14.3/10万，婴儿死亡率下降至4.0‰，广大孕产妇和婴幼儿的健康权益得到了充分保障。

　　“我国妇幼健康核心指标位居全球中高收入国家前列，被世界卫生组织列为妇幼健康高绩效的10个国家之一。”雷海潮说，在健康中国建设进程中，我国将持续优化全生命周期服务链条，深入开展“儿科和精神卫生服务年”，推动妇幼健康高质量发展。

　　4月7日是世界卫生日，世界卫生组织将2025年的主题确定为“健康起点，希望未来”，国家卫健委将中国的宣传主题定为“保障母婴健康呵护祖国未来”。

　　4月7日，2025年世界卫生日主题宣传活动在北京协和医院学术会堂举行，国家卫健委主任雷海潮致辞。 孟庆伟/摄影

　　从“保生存”向“促发展”转变

　　孕产妇死亡率和婴儿死亡率是国际上公认的基础健康指标，也是衡量经济社会发展和人类发展的重要综合性指标。

　　国家卫健委的数据显示，2024年，全国孕产妇死亡率为14.3/10万，婴儿死亡率下降至4.0‰，5岁以下儿童死亡率下降至5.6‰，达到历史最好水平。

　　然而，回溯至1949年新中国？成立前，情况却大相径庭。当时，中国孕产妇死亡率高达1500/10万，婴儿死亡率为200‰。高死亡率严重影响了妇幼健康和国家的长远发展。

　　新中国的成立为妇幼健康事业带来了翻天覆地的变化。预防和农村，成为提升妇幼健康水平的工作重点，通过对农村接生员进行产前和分娩培训，广大农村孕产妇得以享受到安全、高质量的妇幼保健服务，孕产妇和新生儿死亡率也因此持续大幅降低。

　　数十年来，我国通过不断加强妇幼健康顶层设计，妇幼健康服务的公平性、可及性不断提高，妇幼健康工作实现从“保生存”向“促发展”转变：积极推广住院分娩，与世界卫生组织、联合国儿童基金会共同推进爱婴医院建设，颁布实施《中华人民共和国妇女权益保障法》《中华人民共和国母婴保健法》，将农村孕产妇住院分娩补助、增补叶酸等四个项目列为重大公共卫生项目，连续实施4个周期的中国妇女儿童发展纲要，不断加大对妇女儿童健康投入力度，开展母婴安全、健康儿童、出生缺陷防治能力提升系列行动计划……

　　国家卫健委的数据显示，近年来，我国孕产妇死亡率保持约4%的年平均下降速度，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡保持着5%左右的年平均下降速度，母婴安全得到有效保障。

　　而在上海、北京等一些较发达城市，妇幼健康的核心指标比全国平均水平要高很多。

　　《中国经营报》记者在会上获悉，2024年，北京市孕产妇死亡率为0.69/10万，婴儿死亡率为1.35‰，较2020年分别下降84%和23%，北京市健康指标继续保持全国领先，达国际先进水平。

　　此外，全国妇幼健康服务均等化水平不断提高，全国住院分娩率持续稳定在99.9%以上，孕产妇系统管理率、3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率均到90%以上。

　　妇幼健康服务体系不断完善

　　我国妇幼健康水平的不断跃升，还得益于背后不断织密织牢的妇女儿童健康保障网。

　　前述海淀区妇幼保健院羊水栓塞产妇得以成功被救治，其中以多学科协作、区域联动和以高效管理为核心的区域危重孕产妇救治网络，发挥了关键作用。

　　目前，全国已形成以妇幼保健机构为核心、以基层医疗卫生机构为基础、以大中型医院和教学科研机构为支撑的妇幼健康服务体系，已经建成了3491个危重孕产妇救治中心，3221个危重新生儿救治中心。全国共有妇幼保健机构3081家，妇产科医师数达到37.3万人。

　　同时，截至2023年年底，全国有儿童医院162家，儿科医师数量增长到23.4万人，每千名儿童床位数2.55张，较2015年增长了0.62张。

　　2024年度，国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心支援帮扶医疗机构87家，培养儿科人才9100余人次。

　　随着人工智能技术的发展，医疗工作者通过医疗创新、新技术的应用，不断提升妇幼健康保障能力。

　　首都医科大学附属北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学中心主任何怡华，就带领团队开拓了母胎医学医工交叉的新领域，通过人工智能守护生命最初的跳动。

　　“胎儿心脏在胚胎发育早期只有黄豆粒大小，即使到胚胎发育晚期，也只有核桃大小。但这么小的器官，能发生的疾病种类却有几百种。早期综合诊断、结局精准预判及有效预防干预策略，将大大改善疾病结局。”何怡华说。

　　历时10年，何怡华带领团队投入了百万级高质量数据，涵盖了全生命周期的340种疾病亚型，开发了胎儿心脏产前超声筛诊全流程人工智能算法模型，并将其转化为应用产品，实现了从产前筛查、诊断到决策的全流程的智能化辅助诊断。

　　何怡华向记者表示，基于心血管疾病，无论是大模型还是真实数据构架，最后的场景应用都要体现专业化的特点。同时，下一步研究团队还会在产前诊断、手术规划等方面做一些智能体。

　　“我们希望将医生多维度知识、全链条经验，转化为人工智能，来帮助医生整体提升先天性心脏病的出生缺陷防控。”何怡华说，借助远程医疗会诊平台，产前产后一体化的母婴高质量服务正在转移、下沉到基层及边远地区。在新疆、甘肃、宁夏等地，先天性心脏病出生缺陷的发病率不断降低，致死率及其疾病负担显著下降。

　　不只是先天性心脏病的出生缺陷防控，实际上，我国在妇女儿童重点疾病防治方面成效显著，通过把好婚前、孕前、孕期、新生儿四道出生缺陷防治关口，出生缺陷导致的婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率较5年前均降低30%以上，神经管缺陷、唐氏综合征等5种严重致残出生缺陷发生率降低21%。

　　加强国际合作守护全球母婴健康

　　中国在妇幼健康领域取得的成绩获得世界卫生组织点赞。

　　世界卫生组织总干事谭德塞在视频致辞中表示，感谢中国政府在孕产妇和儿童健康领域发挥了领导作用，并强调世界各国所有妇女都需要获得良好孕产保健服务。

　　雷海潮表示，中国愿加强国际交流合作，提供力所能及的对外支援，坚定支持世卫组织、联合国儿童基金会等国际组织提高全球母婴健康水平，推动构建人类卫生健康共同体。

　　据世界卫生组织，每年全球有近30万妇女因妊娠或分娩而失去生命、超过200万婴儿在出生后第一个月就死亡。全球妇幼健康依然任重道远。

　　“从全球范围看，5岁以下儿童死亡率降低的步伐正在放缓。”联合国儿童基金会驻华副代表毕曼达在会上表示，全球5岁以下儿童死亡率的年下降率从2005年至2015年的3.7%，下降至2015年至2023年的2.2%。

　　“如果按照这个趋势，到2030年，全球将有3500万5岁以下儿童死亡。”毕曼达强调，“我们必须加大努力，消除可预防的孕产妇和新生儿死亡。”

　　中国在提升全球妇幼健康水平方面正发挥越来越重要的作用。据了解，目前，全球五分之四的5岁以下儿童死亡发生在撒哈拉以南和南亚地区，为应对这一状况，中国帮助发展中国家实施100个“妇幼健康工程”，与联合国儿童基金会共同在八个非洲国家实施“改善非洲八国孕产妇、新生儿和儿童健康项目”。

　　中国援外医疗队在摩洛哥、埃塞俄比亚、南苏丹、加纳、东帝汶等44个国家和地区开展妇幼健康保障工作。

　　现中国援外医疗队中有117名妇产科和儿科医生。2024年，医疗队在外接生6.38万人次新生儿。